Staffing For Doctors · Para tu práctica
Contratación de un especialista en autorizaciones previas en New Jersey
Un especialista en autorizaciones previas se encarga de todo el ciclo: presenta autorizaciones a través de CoverMyMeds, Surescripts, Marketplaces de aseguradoras y fax, adjunta documentación clínica, llama por estatus, trabaja rechazos y presenta apelaciones de revisión por pares. Mantiene una tasa de aprobación superior al 85% y previene los retrasos en la atención que causan inasistencias y pérdida de ingresos.
Nueva Jersey tiene más de 35,000 médicos en activo y una de las mayores densidades de médicos per cápita del país, con grandes centros en Newark, Jersey City, Trenton y el corredor de Princeton. Gran demanda de grupos de especialidad (cardiología, GI, dermatología, OB-GYN) y atención primaria de tipo concierge.
Inteligencia del mercado local de New Jersey
Lo que los consultorios de New Jersey deben saber antes de contratar un especialista en autorizaciones previas
Dónde se concentra la demanda de especialista en autorizaciones previas en New Jersey
La demanda se concentra en los condados de Bergen y Essex (cardiología, GI y dermatología que atienden a poblaciones que viajan a NYC), el corredor de la I-95 a través de Middlesex y Mercer, y el área metropolitana del sur de Nueva Jersey y Filadelfia. Los grupos de especialidad con múltiples ubicaciones generan las mayores solicitudes de personal.
Mezcla de pagadores y volumen de autorizaciones previas en New Jersey
Nueva Jersey mantiene aproximadamente un 60% comercial / 25% Medicare y Medicare Advantage / 15% Medicaid en consultorios privados. Horizon Blue Cross Blue Shield of NJ, Aetna, AmeriHealth y UnitedHealthcare generan la mayor parte del volumen de autorización previa; los planes de NJ FamilyCare (Horizon NJ Health, WellCare, UnitedHealthcare Community Plan) dominan el trabajo de elegibilidad de Medicaid.
NJ FamilyCare y navegación de pagadores en New Jersey
Cada especialista en autorizaciones previas que apoya a un consultorio de New Jersey recibe capacitación en la verificación de elegibilidad de NJ FamilyCare, los flujos de autorización previa y las reglas de envío de reclamos de los pagadores comerciales que dominan el mercado de New Jersey antes de su primer turno.
Cobertura bilingüe y de idiomas del paciente en New Jersey
Los consultorios de Nueva Jersey tienen una alta demanda bilingüe, en particular de español y portugués en Newark, Elizabeth y Paterson, donde los agendadores bilingües suelen ser un requisito de contratación.
Notas de cumplimiento y licencias para consultorios de New Jersey
La Ley de Prevención del Robo de Identidad de Nueva Jersey y las estrictas reglas estatales de consentimiento del paciente se suman a HIPAA, con notificación de filtraciones en 30 días y protecciones adicionales para los expedientes de VIH, salud mental y pruebas genéticas. El personal virtual de Staffing For Doctors está capacitado en las reglas de consentimiento específicas de Nueva Jersey y firma BAA que incluyen los anexos de cumplimiento del estado.
Lo que hace un especialista en autorizaciones previas de New Jersey
Nuestros especialistas en autorizaciones previas toman las autorizaciones de la lista de trabajo dentro de su EHR, preparan las presentaciones con la justificación clínica adecuada y las llevan hasta su finalización, incluidas las apelaciones de revisión por pares cuando se requiere. Están capacitados en las categorías más comunes: imágenes (MRI, CT), medicamentos de marca (GLP-1, biológicos, insulinas de marca), equipo médico duradero, derivaciones a especialistas en Medicare Advantage, procedimientos quirúrgicos y atención domiciliaria.
Responsabilidades diarias
- Presentación diaria de autorizaciones por CoverMyMeds, Marketplaces y fax
- Empaquetado y envío de la documentación clínica
- Llamadas de estatus y seguimiento de autorizaciones pendientes
- Trabajo de rechazos y coordinación de apelaciones por pares
- Notificación a paciente y proveedor sobre aprobación o rechazo
Por qué los consultorios de New Jersey eligen Staffing For Doctors
- Cobertura programada en horario laboral Eastern Time
- Capacitado en los EHRs y pagadores que más usan los consultorios de New Jersey
- Compatible con HIPAA con BAA firmado y dispositivos seguros
- Incorporado en 48 horas con un Gerente de Éxito del Cliente dedicado
- Desde $14/hora, sin cargos de configuración, sin sobrecostos de beneficios